Cortison

Was ist Cortison und wie wird es bei Asthma eingesetzt?

Cortison (häufig auch Kortison geschrieben) wird bei der Behandlung von Asthma zur Hemmung von Entzündungsprozessen verwendet. Natürlicherweise wird das Hormon Cortison in der Nebennierenrinde des Menschen gebildet und ist zum Beispiel am Fettstoffwechsel beteiligt. Künstlich hergestellte Cortison-Präparate für Medikamente heißen ganz allgemein Corticoide, Glucocorticoide oder Corticosteroide.

Eine Therapie mit inhalativem (über die Atemwege aufgenommenen) Cortison ist als Dauermedikament bei Asthma bronchiale unerlässlich. Kein anderes Medikament reduziert die Anzahl der Entzündungszellen im Bronchialsystem, also in den Luftwegen der Lunge, so effektiv, wie inhalatives Cortison.

Nebenwirkungen durch inhalatives Cortison sind auf den Mund- und Rachenraum begrenzt und meist nicht schwerwiegend. Beispielsweise kann es zu einer Pilzinfektion (Soor) im Mund kommen. Nach dem Inhalieren sollten Sie deswegen stets daran denken, Ihren Mund mit Wasser auszuspülen, etwas zu essen oder sich die Zähne zu putzen.

Cortison-Tabletten gegen Asthma?

Auch wenn die meisten Asthma-Patienten mit einer inhalativen Cortison-Therapie gut versorgt sind, gibt es einige Ausnahmefälle, in denen Ärzte zu Cortison-Tabletten oder -Spritzen greifen. Hierbei gelangt das Cortison in den Blutkreislauf. Dies kann angebracht sein:

Die dauerhafte Einnahme von Cortison-Tabletten oder Cortison-Spritzen als Asthma-Medikament kann zu kortisonbedingten Zusatzerkrankungen führen. Spritzen oder Tabletten führen zu einem gleichmäßigen Cortisonspiegel im Blut, obwohl dieser natürlicherweise im Tagesverlauf schwankt. Die Folge: Abbauprozesse im Körper finden nicht nur zeitlich begrenzt statt, sondern andauernd. Durch das Cortison lagert der Körper vermehrt Flüssigkeit ein, die Knochen werden brüchig (Osteoporose) und das Risiko für Magengeschwüre steigt. Zudem können Muskelschwäche (Myopathie), Blutzuckerkrankheit (Diabetes) und weitere Erkrankungen auftreten. Die Angst vieler Patienten vor Cortison als Medikament gegen Asthma ist also begründet, wenn es um die langfristige Einnahme von Cortison-Tabletten oder -Spritzen geht.

Die dauerhafte Einnahme von Cortison-Tabletten ist also (auch bei schwerem Asthma der Stufe 5) nicht zu empfehlen, da die Gefahr kortisonbedingter Zusatzerkrankungen besteht. Sie kommt nur zum Einsatz, wenn sich die Erkrankung trotz der kombinierten Anwendung der Behandlungsmöglichkeiten vorheriger Stufen und einer zusätzlichen Biologikatherapie nicht kontrollieren lässt. In diesem Fall ist es sinnvoll, dass Sie sich viel bewegen und aktiv Gymnastik zur Stärkung Ihrer Knochen betreiben. Präparate mit Vitamin D und Kalzium können dem Knochenschwund ebenfalls vorbeugen.

Möglicherweise kann eine Biologikatherapie Ihr schweres Asthma verbessern, sodass die Gabe von Cortison-Tabletten nicht notwendig ist. Hierfür ist es wichtig zu wissen, ob es sich bei Ihrem Asthma um ein allergiebedingtes Asthma bronchiale oder ein nicht-allergiebedingtes handelt. Ihr Lungenfacharzt kann die genaue Ursache Ihres Asthmas dank verschiedener Tests ermitteln.